CHÍNH QUYỀN HUGO CHAVEZ BỊ TỐ CÁO BẢO KÊ CHO BUÔN LẬU MA TÚY

Mỹ từng tuyên bố rằng Venezuela đã cố tình làm ngơ cho việc buôn bán cocaine với số lượng lớn, điều này làm cho Tổng thống Chavez giận dữ bác bỏ,  khẳng định đây chỉ là một âm mưu của Washington làm mất uy tín của ông.

Đầu tháng 4/2012, ông Eladio Aponte, cựu thẩm phán tòa án tối cao Venezuela đã chạy trốn khỏi Caracas để đến Costa Rica. Ông đã công khai lên án tổng thống Hugo Chavez nhiều lần can thiệp vào các vụ án hình sự để bảo kê cho buôn lậu ma túy ở cấp độ cao nhất của chính phủ. Trong cuộc phỏng vấn truyền hình được ghi lại khi ông bắt đầu hợp tác với Cục Thi hành Quản lý Dược Hoa kỳ (DEA), ông mô tả hệ thống tư pháp đã bị tham nhũng tha hóa dưới bàn tay của các cộng sự của Chavez và các tướng lĩnh, những người đã buôn bán ma túy và rửa tiền của các tổ chức tội phạm quốc tế lên đến hàng tỉ dollas. Trong cuộc phỏng vấn, ông Aponte nói đã có thông tin cụ thể liên quan đến tổng thống Hugo Chavez và những người khác, bao gồm cả bộ trưởng quốc phòng, tướng Henry Rangel Silva; tư lệnh quân đội, tướng Cliver Alcala và cựu giám đốc tình báo, tướng Hugo Carvajal.

Ngày 17/4/2012, ông Aponte được Cục Quản lý Dược phẩm Hoa kỳ (DEA) bí mật đưa sang Mỹ bằng máy bay. 

Ông Eladio Aponte

Các quan chức của Chavez đã có phản ứng giận giữ về sự kiện này, cho rằng đây là âm mưu của Mỹ nhằm làm mất uy tín của Chavez. Bộ trưởng ngoại giao Nicolas Maduro nói: “Thật dễ dàng thấy rằng ông ta đã chạy trốn luật pháp khi bị cáo buộc có liên kết với mafia buôn bán ma túy, có thể ông ta đã bán linh hồn của mình cho  quỉ dữ”. Chủ tịch quốc hội Diosdado Cabello, Bộ trưởng nội vụ Tarek Aissami và các thành viên đảng cầm quyền đều phản ứng tương tự, gọi Aponte là kẻ "tai tiếng và phản bội". (Theo interamericansecuritywatch).

Trong một diễn biến khác, Walid Makled, một doanh nhân Venezuela  gốc Syria đang phải đối mặt với bản cáo trạng  đã tạo ra một đế chế ma túy $ 1,4 tỷ (£ 1000000000). Walid Makled tuyên bố đế chế này được xây dựng với sự giúp đỡ từ các quan chức của Tổng thống Chavez.

Walid Makled bị bắt tại Colombia

Walid Makled chủ sở hữu một hãng hàng không Venezuela, "Aeropostal", được cho là đã đi tiên phong trong việc sử dụng các máy bay hành khách xuất khẩu cocaine ra khỏi Châu Mỹ La Tinh, một phương pháp vận chuyển lớn hơn, nhanh hơn so với máy bay nhỏ của tư nhân và các loại thuyền truyền thống của những kẻ buôn lậu.

Một máy bay DC-9 của Makled có biệt danh là "Cocaine" chứa gần sáu tấn thuốc   bị phát hiện bởi cảnh sát ở Mexico. Cocaine đã được cất giấu trong 120 va li nằm rải rác trên 90 ghế hành khách, theo một bản cáo trạng từ New York.

Mỹ cho rằng Makled là một trong những ông trùm hàng đầu của thế giới ma túy, đã xuất khẩu lên đến 10 tấn "sản phẩm" ra khỏi Châu Mỹ La Tinh mỗi tháng, một số được đưa vượt qua Đại Tây Dương về phía tây châu Phi, mà nơi đây như một "kho quá cảnh" cho thị trường ở Anh và châu Âu.

Trước sự bối rối của các nhà chức trách Venezuela,  Makled đã trả lời cuộc phỏng vấn độc quyền của hãng truyền hình RCN tại nhà tù ở Colombia, nơi y  bị bắt, nói rằng y đã trả hàng triệu đô la tiền hối lộ hàng tháng cho quan chức dân sự và quân sự Venezuela, cũng một số bộ trưởng của chính phủ Chavez. “Tôi đã đưa tiền cho 15 tướng Venezuela", Makled nói với RCN. "Nếu tôi bị bắt vì một máy bay DC-9 được chất đầy cocaine bay từ sân bay Simon Bolivar Airport, thì tướng Hugo Carvajal (giám đốc của tình báo quân sự Venezuela), tướng Henry Rangel Silva (đứng đầu tình báo nội bộ), tướng Luis Mota (chỉ huy bảo vệ quốc gia) , và tướng Nestor Reveron (đứng đầu cơ quan chống ma túy) cũng phải bị đi tù vì lý do tương tự".

Y cho biết đã trả 5.000.000 $ cho một chỉ huy hải quân  để có được một kho hàng tại cảng chính của Venezuela Puerto Cabello, được biết đến như một trung tâm buôn lậu ma túy.

"Nếu tôi là một kẻ buôn ma túy, thì tất cả mọi người trong chính phủ Chavez đều là những kẻ buôn ma túy," Makled - người cũng phải đối mặt với tội rửa tiền và giết người - nói. Khi được hỏi làm thế nào y đã tuyển dụng 40 tướng, đại tá và quan chức trong hệ thống của y, y mỉm cười: "Đó là họ đã tuyển dụng được tôi."

Chế độ Chavez đã bác bỏ tuyên bố của Makled, coi  như đây là những lời nói để đánh lạc hướng. Tổng thống mô tả bị cáo như là một người của CIA.

Tuy nhiên, những cáo buộc này của Makled sẽ làm gia tăng tức giận lâu dài của Washington  đối với ông Chavez do ông này từ chối hợp tác trong cuộc chiến chống ma túy.

Washington, khẳng định rằng Venezuela đã không nỗ lực trong cuộc chiến chống ma túy, và xuất khẩu ma túy từ Colombia qua Venezuela đã tăng lên, giúp liên kết tham nhũng giữa quân đội Venezuela và du kích FARC của Colombia. Liên Hiệp Quốc, trong khi đó nói rằng Venezuela là nguồn gốc của hơn một nửa số cocaine bị bắt giữ trên tuyến đường biển sang châu Âu.

 Makled đã bị bắt ở Colombia ngày 18 tháng 8 năm 2010. Y đã chạy trốn từ năm 2008, khi ba người anh em bị bắt trong một cuộc đột kích tại một trang trại gia đình ở Venezuela, với 300 kg cocain được tìm thấy. Y phủ nhận các cáo buộc, và nói rằng các loại thuốc đã được trồng bởi chính phủ Venezuela để chính phủ nắm lấy lợi ích kinh doanh của mình và ngăn chặn một trong những anh em của mình vận động tranh cử để trở thành một thị trưởng địa phương.

Mỹ đã thật sự thất vọng , khi các nhà chức trách Colombia đã quyết định trao Makled cho Venezuela - một cử chỉ của Colombia nhằm cải thiện mối quan hệ nghèo nàn với ông Chavez trước đây- thay vì giao cho Mỹ.

Các nhà lãnh đạo Venezuela đã lo ngại rằng nếu Washington tiếp nhận Makled, các quan chức Hoa kỳ sẽ sử dụng lời khai của y để tiến hành đối với Venezuela một  hoạt động quân sự như việc Mỹ đã lật đổ nhà độc tài kinh doanh ma túy Manuel Noriega của Panama vào năm 1989. 

 Makled tuyên bố trong cuộc phỏng vấn năm ngoái: "Với tệ nạn tham nhũng tồn tại ở Venezuela, tôi đã có đủ bằng chứng để họ (Mỹ) để can thiệp, tôi  biết các phòng thí nghiệm cocaine được bảo vệ bởi chính phủ Venezuela. Tôi sẽ cung cấp cho chính phủ Hoa Kỳ những gì tôi đã có trong tay, và họ có thể can thiệp vào Venezuela ngay lập tức." (Theo Telegraph).

VIDEO: BẮC TRIỀU TIÊN ĐẤU TỐ GHÊ RỢN TỔNG THỐNG HÀN QUỐC

Mình vừa viết xong bài “Thư Mugabe gửi Kim Jong-un”, lướt qua trang Telegraph thấy có video Bắc Triều tiên tổ chức mit-tinh đấu tố Tổng thống Hàn quốc Lee Myung-bak. Nguyên do là sau vụ phóng tên lửa thất bại của Bình Nhưỡng ngày 13/4/2012, Tổng thống Hàn quốc đã chỉ trích vụ phóng tên lửa này. Ông cho rằng Bình Nhưỡng nên dành chi phí cho vụ phóng là 850 triệu USD vào việc mua 2,5 triệu tấn ngô. Lượng ngô này có thể bù đắp khoản thiếu hụt lương thực của Bắc Triều tiên trong 6 năm. Ngay sau đó quân đội Bắc Triều tiên đã ra tuyên bố, dọa sẽ có biện pháp đặc biệt, biến Seoul thành tro bụi, vì nơi này là cơ sở của các vụ khiêu khích và xúc phạm phẩm giá của các lãnh tụ tối cao Bắc Triểu tiên.

Trong video, một hình nộm giống như thật của Tổng thống Lee Myung-bak bị biển người hô đả đảo, bị treo cổ, chó dữ tấn công, bị xe tăng kéo xềnh xệch trên bùn, bị xe tăng cán bẹp nát, đầu lâu bị đám trẻ em ném đá…

Video này nằm ngoài sức tưởng tượng của mình. Một khung cảnh đấu tố đằng đằng sát khí, hận thù cao ngút trời, đám đông hả hê khi kẻ thù bị tiêu diệt và làm nhục… Thời mông muội ghê rợn ở Bắc Hàn xem ra vẫn còn lâu mới hết. Mình đưa video này lên với đề nghị bà con nào dễ xúc động thì xin đừng xem. (Kính mong bà con bình luận vừa phải nhẹ nhàng chứ nặng đô quá thì không đăng được - Xin cảm ơn) 

THƯ ROBERT MUGABE GỬI KIM JONG-UN (Phần 2)

Phần 2: Ký ức về cha của cháu và những người bạn

Cháu Un yêu quí của bác,

Năm 2011 vừa qua là một năm đại đại hạn đối với những người bạn thân nhất trên đời của bác, những con người nổi tiếng, tuyệt vời mà không hiểu sao mọi người lại gọi họ một cách đầy thù hận và nguyền rủa là những nhà độc tài, những tên bạo chúa. Thật là miệng lưỡi thế gian mới ngoa ngoắt, ác độc làm sao.

Cháu có biết không, mỗi khi thiêm thiếp chuẩn bị bước vào giấc ngủ, những hình ảnh cuối cùng trên cõi trần gian của người bạn cố tri của bác và của cha cháu, đại tá Gaddafi, lại hiện về khuấy động làm bác không thể nào ngủ yên, cứ bị chìm vào những cơn mộng mị thật là đáng sợ. Ông ấy thường nói không biết là đùa hay thật, bảo với bác rằng dưới này vui lắm, hãy chui vào ống cống để xuống đây với tôi. Cứ tỉnh giấc thức dậy là mồ hôi bác lại vãi ra như tắm. Ôi thật là tội nghiệp người bạn quí, bạn vàng, chỉ mới cầm quyền được 42 năm  mà đã vội ra đi. Mà đâu chỉ có vậy, bọn nhà báo lại cứ nhằm vào cái miệng ống cống, nơi núp trốn cuối cùng của ngài đại tá anh hùng để quay phim chụp ảnh, cứ nhằm vào mấy lời van xin « đừng bắn, đừng bắn » của ông ấy để đưa ra những lời giễu cợt, bình luận xấu xa. Bác thương xót cho số phận của Gaddafi bao nhiêu thì cũng  thương cho số phận của người em kết nghĩa Saddam Hussein 6 năm về trước bấy nhiêu. Thật là trớ trêu và cũng thật là kỳ lạ cháu ạ, đây là hai con người mà sự khởi đầu thật là vinh quang oai hùng còn sự kết thúc lại vô cùng đau đớn và tủi nhục, giống hệt như nhau. Nghĩ tới họ, bác bỗng lạnh người thấy lo cho mình, lo rằng đến lúc mình cũng bị đối xủ dã man tàn bạo như thế, như trước đây mình đã làm với bao nhiêu người khác.

Hai bạo chúa ở châu Phi

Người đang ở lại, người thì lìa xa!

(Mugabe và Gaddafi)

Bác cảm thấy như lòng mình nghẹn lại khi nhớ tới mấy người bạn tri kỷ của bác và của cha cháu ở vùng Bắc Phi. Họ cũng chỉ mới cầm quyền trên dưới 30 năm thôi mà đã bị nhân dân nguyền rủa, gán cho bao nhiêu là tôi lỗi khủng khiếp : tham nhũng, buôn bán ma túy và vũ khí, rồi cả giết người nữa chứ. Mà tài sản của họ có đáng là bao : Ben Ali xứ Tunisia chỉ có vài ba chục tỉ đô cùng 1,6 tấn vàng, Mubarak xứ Kim Tự Tháp cũng chỉ thu vén được có 70 tỉ đô. Ấy thế mà giờ đây kẻ thì phải biệt xứ với án tử hình đang rình rập, người thì phải nằm trong cũi hệt như một con vật để mấy lần bị đưa vào tòa xét xử, trông thật thê thảm. Ôi, bác thấy lo cho cái thân già của bác quá cháu ạ. May ra trên thế gian này chỉ còn cháu với cái thằng Al Assad ở Sirya, thằng Chavez Venezuela, thằng Ahmadinejad Iran mới hiểu được nỗi lòng của bác. Mà ngay cả mấy thằng này giờ đây cũng đang sống dở chết dở. Ông Trời chẳng công bằng tí nào, thật khổ thân và tội nghiệp chúng nó quá.

Độc tài thân thiết làm sao,

Ngày mai nhớ chuyển cho tao ít dầu!

(Mugabe và Chavez)

Em còn trẻ lắm anh ơi,

Thương em anh nhớ đừng vời em đi!

(Gaddafi và Assad)

Mu-ba bàn với Mu-ga

Làm sao vơ vét đô-la thật nhiều!

(Mubarak và Mugabe)

Gặp nhau mừng rỡ bắt tay

Cùng nhau chờ đón tương lai đen ngòm!

(Mugabe và Ahmadinejad)

Cháu Un thân yêu của bác,

Năm 2011 cũng là năm mà người bạn đáng yêu nhất, lớn nhất của bác, ông Kim Jong-Il vĩ đại, là cha cháu, qua đời. Khi hay tin, bác đã đau đớn vật vã hàng tuần lễ và chẳng biết có vượt qua nổi sự mất mát quá lớn này hay không. Vậy mà không ngờ bác vẫn đứng vững được đến ngày hôm nay cháu ạ. Chỉ có điều mỗi khi ai đó gợi nhớ về ông Kim Jong-il vĩ đại thì lòng bác lại quặn đau, còn nước mắt nước mũi thì cứ tuôn ra dào dạt, dào dạt.

 Cháu có thể không biết, rằng cha của cháu chính là người trực tiếp chỉ huy và tổ chức cho các chuyên gia quân sự Triều tiên giúp bác huấn luyện Lữ đoàn thứ Năm khét tiếng năm 1981, vì vậy trong thâm tâm của bác, cha cháu luôn luôn là người bạn vĩ đại của Zimbabwe, luôn luôn như thế cháu ạ, mặc dù nhân dân nước bác có thể nghĩ khác. Họ cho rằng ông ấy phải bị lên án vì đã dính dáng đến vụ thanh trừng làm chết khoảng 20.000 người Zimbabwe những năm 1982-1983.

 Mùa World Cup 2010 tại Nam Phi, bác đã lên kế hoạch rất cặn kẽ, chi tiết, mời đội bóng đá Bắc Triều tiên thân yêu sang Zimbabwe tập luyện khoảng 2 tuần để làm quen sân bãi, khí hậu, con người, văn hóa châu Phi và bao nhiêu thứ khác... trước khi sang thi đấu giải thế giới, vậy mà thông tin bị rò rỉ ra ngoài khiến người dân liên tục biểu tình, phản đối ầm ầm, làm cho bác cũng bối rối đành hủy bỏ vụ tập huấn.

Cũng năm đó khi biết ông Kim Jong-Il vĩ đại rất thích động vật hoang dã châu Phi, bác đã bí mật gửi cho ông ấy các cặp hươu cao cổ, ngựa vằn, sư tử, linh dương và cả một cặp voi con đang bú mẹ mà bác đã lấy được từ Vườn quốc gia Zimbabwe. Không biết  bây giờ chúng có còn sống hay không, nhưng không sao đâu, đây là những loài thú cực quí hiếm và rất bổ dưỡng nữa, sống thì chăm mà chết thì ăn cháu ạ. Thông tin lọt tiếp ra ngoài, một lần nữa bác lại bị lên án. Qua vụ này, bác chạnh lòng khi nghĩ về một bộ phận nhân dân Zimbabwe, chúng không được ngoan ngoãn hiền thục nết na dễ bảo như dân Triều tiên của cháu. Chúng không hiểu được một điều hết sức hiển nhiên rằng : đất nước này, tài nguyên này và cả nhân dân này nữa đều là tài sản vật thể và phi vật thể của bác, chỉ một mình bác thôi, huống hồ là mấy con thú rừng vớ vẩn kia ?

Cháu Un vô cùng yêu thương của bác,

Đầu năm nay bác vừa mới tổ chức sinh nhật lần thứ 88 với chi phí hết sức tiết kiệm là 1 triệu USD. Qua 32 năm cầm quyền, chỉ trừ ra một số ít bọn phản động là hay lắm chuyện và bêu riếu bác thôi, còn lại đa số người dân đều yêu kính bác, họ thường gọi bác là Bố Già của Zimbabwe. Nhân dân, thông qua các cuộc bầu cử tự do dưới họng súng, đã cho bác cầm quyền đến tận bây giờ, khi mà hàm răng của bác không còn một chiếc răng thật nào, mọi thứ trước khi cho vào miệng đều phải được nghiền nát. Tuy vậy bác chưa toại nguyện vì đến nay bác vẫn chưa tìm được đệ tử chân truyền. Bác đã nghĩ tới việc truyền ngôi báu cho thằng con út 15 tuổi Bellarmina Chatunga nhưng nó còn bé bỏng và thơ dại quá, suốt ngày lêu lổng chỉ thích chơi bóng rổ với chúng bạn mà thôi.  Bác thường bảo với nó rằng : Con cố mà theo nghiệp của ba, hãy nhìn tấm gương của anh đại tướng Un thiên tài biết cưỡi ngựa lái xe tăng bên Triều tiên mà học, mà rèn luyện. Nó nhìn bác với ánh mắt ngây ngô, không hiểu nổi thiên tài là gì, cưỡi ngựa và lái xe tăng là như thế nào, không gật mà cũng chẳng lắc. Do vậy bác chẳng dám hy vọng gì nhiều ở cái thằng Chatunga khờ khạo đâu cháu ạ.

Mới đó đã tám tám năm

Hơi tàn thổi nến rồi nằm quay đơ!

(Sinh nhật lần thứ 88 của Mugabe,

Chatunga đội mũ đỏ đứng ở góc trên bên trái)

Nhìn sang đất nước Triều tiên thân yêu của cháu, bác thèm lắm. Bác thèm lắm lắm cái mô hình Ông – Cha – Con lần lượt cai trị đất nước mà các bậc tiền bối Kim Il-sung, Kim Jong-il đã dày công xây dựng, nơi đó mọi người đều trở thành những con cừu ngoan ngoãn dễ sai khiến. Đây mới thật là mô hình tuyệt vời, lý tưởng, đó cũng chính là cái đích vươn tới của nhân loại cháu à. Ông nội cháu, cha cháu đã để lại cho đời một công thức cai trị mẫu mực mà bao dòng họ tiếng tăm siêu đẳng như Kennedy, Bush, Gandhi, Bhutto... cũng không bao giờ làm được.

Bọn tư bản giãy chết hãy nhớ lấy nhé, chúng mày có thể lắm tiền, nhiều của, nhân dân của chúng mày có thể được sung sướng tự do, nhưng chúng mày không bao giờ có được những giá trị tinh thần không gì sánh nổi mà ba cha con ông cháu họ Kim để lại cho đất nước Triều tiên đâu.

Cháu hãy luôn nhớ và yên tâm rằng ba cha con ông cháu họ Kim luôn luôn ở trong tấm lòng teo tóp của kẻ già nua tội nghiệp này.

Cho bác hôn một cái tạm biệt thật kêu vào cặp má nung núc mỡ của cháu nhé, thằng Un bé bỏng của bác.

Robert Mugabe.

PS: Cháu gửi gấp cho bác mấy ký củ sâm dái dê tươi để bác xào với gan tê giác một sừng nhé, bác là bác hợp với món này lắm.

Mời đọc lại: Phần 1

Medvedev: ‘Tham nhũng đã ăn sâu vào hệ thống’

Theo VietnamNet

 

TSYG: Dưới bàn tay lèo lái của con ngoái ộp Putin, nước Nga ngày càng chìm đám vào trong tệ nạn tham nhũng. Sự thú nhận của đương kim tổng thống Medvedev về tệ nạn tham nhũng này cũng chính là sự thú nhận cay đắng về sự bất lực của ông trước con ngoái ộp Putin, người mà cả thế giới đều kinh hãi.

 

Tổng thống Nga sắp mãn nhiệm Dmitry Medvedev thừa nhận thất bại trong cuộc “thập tự chinh” chống tham nhũng.

Ông cho rằng, thất bại này là do sự cấu kết chặt chẽ trong thế giới quan chức - những người chống lại thay đổi - và sự can thiệp của bên ngoài.

Tổng thống Nga khẳng định, vấn đề đã ăn sâu trong hệ thống, và sẽ không thể giải quyết chỉ bằng việc trừng phạt những người tham nhũng, mà đòi hỏi sự thay đổi trong tâm lý.

Tham nhũng đã phát triển thành một vấn đề quốc gia ở Nga, thâm nhập vào mọi tầng lớp xã hội - từ cảnh sát giao thông tới quan chức cấp cao trong chính phủ - ông Medvedev nói.

Mặc dù ông Medvedev cam kết nỗ lực chống tham nhũng, nhưng các con số cho thấy, người dân không hề ngừng hối lộ,  thậm chí còn chi tiền nhiều hơn. Một nghiên cứu ước tính rằng, 143 triệu người dân của Nga đã trả khoảng 164 tỉ rúp (5,5 tỉ USD) cho “hối lộ hàng ngày” trong năm 2010.

Chống tham nhũng là một trong những ưu tiên chính của ông Medvedev ngay từ khi nhậm chức. Năm 2008, Nga đã thông qua đạo luật yêu cầu các quan chức, gồm cả thủ tướng, phó thủ tướng và bộ trưởng phải báo cáo không chỉ thu nhập của chính họ mà cả thu nhập của các thành viên trong gia đình.

Ông Medvedev còn thành lập Hội đồng Chống tham nhũng mới - một tổ chức tư vấn gồm các thành viên chính phủ và những nhân vật nổi bật trong các tổ chức công. Trong một cuộc họp với Hội đồng chống tham nhũng, Tổng thống Nga đã yêu cầu Cơ quan Thuế liên bang và Văn phòng Trưởng công tố kiểm tra việc kê khai thu nhập của các quan chức. Lãnh đạo Nga đã chỉ thị cho các thống đốc thông tin cho người dân kết quả của các cuộc họp chống tham nhũng.

Mặc dù đưa nhiều nhiều biện pháp chống tham nhũng, nhưng nỗ lực của ông Medvedev chưa có nhiều tiến triển. Tổ chức Minh bạch quốc tế có trụ sở ở Berlin đã xếp Nga ở vị trí 154 trong số 178 quốc gia về mức độ tham nhũng.

Nạn hối lộ ở Nga trở nên phổ biến còn các quan chức thì đua nhau trưng sự giàu có xa hoa hơn hẳn đồng lương họ nhận được.

Rất nhiều người Nga cho rằng, trả tiền hối lộ là thực tế phổ biến thường thấy ở tất cả khía cạnh cuộc sống, từ việc được chăm sóc tốt hơn trong ngành y tế tới giáo dục để có được thành tích, bảng điểm tốt hơn trong trường đại học hay thậm chí là tránh bị cảnh sát giao thông phạt khi vi phạm…

Ông Medvedev dự kiến sẽ rời chức vụ trong vòng chưa đầy một tháng nữa và chuyển giao quyền lực tổng thống cho Thủ tướng đương nhiệm Vladimir Putin.

Ảnh: topnews

Viêm tắc động mạch chi dưới, đừng để quá muộn!

Theo Sức khỏe và Đời sống

Khi có các biểu hiện đau, mỏi cứng ở bắp chân, bắp đùi khi đi bộ thậm chí cả lúc nghỉ ngơi, nhiều người hay nghĩ đó là biểu hiện của tuổi già, hoặc các bệnh cơ xương khớp, đau thần kinh ngoại vi… Nhiều bệnh nhân cũng đã bị chẩn đoán nhầm như vậy mà không nghĩ đến bệnh viêm tắc động mạch chi dưới, đến khi phát hiện được thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều.

Bệnh động mạch chi dưới là tình trạng hẹp/tắc lòng động mạch chậu, đùi, khoeo, cẳng và bàn chân do vữa xơ động mạch hoặc viêm nội mạc động mạch, làm giảm dòng máu nuôi phần chi phía dưới vị trí tổn thương. Bệnh dễ mắc ở những người có các yếu tố nguy cơ như: hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa mỡ, ít vận động, béo phì…

Dấu hiệu nhận biết

Cần nghĩ đến viêm tắc động mạch chi dưới nếu bệnh nhân có các triệu chứng: đau mỏi và co cứng bắp chân, đùi, hoặc mông khi đi bộ, phải dừng lại, ngồi nghỉ một lúc mới có thể tiếp tục đi được. Hiện tượng đó lặp lại sau một khoảng cách đi bộ nhất định. Khoảng cách đó ngắn dần chứng tỏ bệnh đang tiến triển nặng lên; đau bàn, ngón chân liên tục, kể cả khi nghỉ. Bệnh nhân thường mất ngủ, mệt mỏi vì đau chân.

 

Da chân tái và lạnh; loét và hoại tử các ngón chân, có thể cả bàn chân, kèm theo cảm giác đau liên tục, thuốc giảm đau không có tác dụng; hoặc bệnh nhân có thể không có triệu chứng gì nếu bệnh ở giai đoạn sớm. Và thường dễ bị chẩn đoán nhầm sang các bệnh như đã nói ở trên. Do vậy việc điều trị bệnh thường được bắt đầu ở giai đoạn muộn, khó khăn hơn rất nhiều.

Làm thế nào để chẩn đoán đúng bệnh?

Nếu có triệu chứng như đã mô tả ở trên, bệnh nhân cần đến khám chuyên khoa mạch máu ngoại vi để được chẩn đoán nhanh nhất và chính xác nhất. Cách khám đơn giản nhất mà bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể thực hiện được là kiểm tra mạch đập ở các vị trí nếp bẹn, khoeo chân, mu chân và ống gót. Nếu không có mạch đập hoặc yếu hơn bình thường thì có thể nghĩ đến hẹp tắc mạch. Siêu âm mạch máu có thể giúp bệnh nhân biết rõ động mạch bị hẹp tắc ở đâu và mức độ như thế nào, đồng thời có thể cho biết mức độ thiếu máu chi dưới ra sao nhờ đo chênh lệch huyết áp giữa cổ chân và cánh tay.

 

Hoặc máy chụp cắt lớp hệ động mạch chủ bụng chậu và toàn bộ chi dưới giúp xác định chẩn đoán phương pháp chẩn đoán chính xác nhất và thường được thực hiện cuối cùng để đồng thời có thể can thiệp mở thông mạch máu chi dưới là chụp mạch máu bằng ống thông trên máy chụp kỹ thuật số DSA.

Các phương pháp điều trị
Mục tiêu điều trị cơ bản là mở thông động mạch chậu - chi dưới.
Hai phương pháp mở thông động mạch chậu - chi dưới là: nong - đặt stent động mạch chậu - chi dưới qua da bằng ống thông (can thiệp mạch) và phẫu thuật làm cầu nối động mạch. Chỉ định phương pháp can thiệp hay phẫu thuật được cân nhắc tùy trường hợp cụ thể. Phương pháp can thiệp mạch có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật, ngày càng được bệnh nhân chấp nhận nhiều hơn, có thể thực hiện được cho phần lớn bệnh nhân, kể cả các trường hợp bị tổn thương mạch nhỏ ở cẳng chân và bàn chân. Các loại thuốc uống sau can thiệp hoặc phẫu thuật rất quan trọng để duy trì kết quả điều trị, hạn chế bị tắc lại.
Phương pháp can thiệp động mạch chậu - chi dưới qua da bằng ống thông
Dụng cụ can thiệp động mạch chi dưới là các dây dẫn, ống thông gắn bóng và stent, được đưa đến vị trí tổn thương qua một lỗ chọc kim ở động mạch đùi.
Ống thông gắn bóng được đưa vào vị trí hẹp - tắc của mạch để mở rộng lòng mạch. Tiếp theo, stent kim loại (giá đỡ) gắn trên một ống thông khác được đưa vào để mở rộng lòng mạch về mức bình thường và giữ cho lòng mạch không bị hẹp lại.
Khi lòng mạch được mở thông, dòng máu được phục hồi, các triệu chứng đau, mỏi chân khi đi bộ và đau khi nghỉ do thiếu máu sẽ giảm nhanh chóng và hết hẳn. Các vết loét và hoại tử có cơ hội liền sẹo nhanh. Tuy nhiên phần hoại tử nặng không thể hồi phục được bắt buộc phải cắt bỏ.
Can thiệp mạch chậu - chi dưới có thể có tai biến biến chứng từ nhẹ đến nặng: phản ứng cản quang các mức độ khác nhau, chảy máu vị trí chọc kim, phồng giả động mạch, bóc tách thành động mạch, tắc mạch cấp tính…
Những điều cần chú ý sau đặt stent động mạch chậu - chi dưới
Vị trí chọc động mạch được băng ép chặt để cầm máu, bệnh nhân cần nằm tại giường 6 - 8 giờ. Sau 12 giờ bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng, có bất thường cần thông báo ngay.

Mở thông động mạch chậu - chi dưới không có nghĩa là bệnh đã khỏi hẳn. Động mạch có thể hẹp/tắc trở lại, hoặc phát sinh tổn thương mới. Cần duy trì kết quả điều trị bằng việc dùng thuốc theo đơn của bác sĩ điều trị, nhằm hạn chế tái hẹp mạch vành và điều trị các yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu… Thay đổi chế độ sinh hoạt như bỏ thuốc lá và các chất kích thích, kiêng mỡ và phủ tạng động vật, hoạt động thể lực tăng dần theo khả năng. Và cuối cùng bệnh nhân cần tái khám đều đặn theo hẹn của bác sĩ.  

 TS. Lê Văn Trường

THƯ ROBERT MUGABE GỬI KIM JONG-UN - (Tiểu phẩm)

Phần 1: Ký ức về ông nội của Kim Jong-un

Cháu Kim Jong-un yêu quí,

Bác mới vượt qua cơn bạo bệnh và trở về từ Singapore được một tuần nay. Căn bệnh ung thư tiền liệt tuyến quái ác làm cho những năm tháng cuối của đời bác vô cùng khó chịu và bức bối. Nhân cơ hội này, một số phe nhóm trong nước bắt đầu tính chuyện đấu đá phân chia quyền lực. Bên ngoài, bọn đế quốc thực dân cũng thừa nước đục thả câu, tung tin đồn xằng bậy rằng bác sắp chết, làm cho bộ máy thông tin của bác cứ phải suốt ngày chạy theo chúng nó để ngăn chặn, sửa chữa, cải chính … nên bác đang mệt lại càng mệt thêm.

Cháu Un yêu quí,

Đây là lần đầu tiên bác gửi thư cho cháu đấy. Cháu biết không, trước đây bác đã từng nghĩ cha cháu, ông Kim Jong-il vĩ đại sẽ chọn người khác kế nghiệp, cầu Chúa luôn phù hộ cho ông ấy ở bên kia thế giới. Cháu là con út, ngoại hình của cháu lại giống như cái thằng “Em Chả” bên xứ Việt nam nên bác chẳng có chút mảy may nào cho rằng cháu sẽ được chọn thừa kế ngai vàng. Nhưng bác đã nhầm, và cả thế giới bao la rộng lớn này cũng đã nhầm, cái sự nhầm lẫn cũng là chuyện thường tình thôi, điều cơ bản là bác đã biết mình nhầm. Đến bây giờ bác mới hiểu một người cẩn trọng và bí hiểm như ông Kim Jong-un vĩ đại cha cháu đã chọn ai thì hẳn phải có lý do của nó. Chỉ có điều không ai hiểu được một cách cụ tỉ (nghĩa là cụ thể và tỉ mỉ) lý do đó là gì, ngoài việc ông ấy không muốn để lọt ngôi báu vào tay dòng họ khác, gia tộc khác. Bác có lời chúc mừng đến cháu, chúc cháu cầm quyền được lâu để có thể phá vỡ kỷ lục mà bác đã tốn bao thời gian công sức của bác và tốn bao xương máu của người khác mới tạo ra. Nếu ông Trời phù hộ cho cháu không bị ung thư, đột quị, tai nạn giao thông, hoặc bị bọn đế quốc thù địch tham tàn ám sát bằng thuốc nổ hoặc thuốc độc, mà cháu cầm quyền được đến 88 tuổi như bác bây giờ thì vị chi cháu sẽ ngồi ngai vàng được đúng 60 năm, một con số kỷ lục của mọi thời đại đấy cháu ạ.

Cháu Un yêu quí của bác,

Ông nội của cháu hơn bác đúng một con giáp nghĩa là hơn bác12 tuổi. Còn bác lại hơn cha cháu 21 tuổi. Về tính cách thì bác và cha cháu gần giống nhau hơn, nhưng còn về kỷ niệm trong cuộc đời thì ông nội cháu và bác lại có phần sâu sắc hơn. Giờ đây tuy bác đã 88 tuổi, nhưng bác vẫn có thể ưỡn thẳng bộ ngực còm, tự hào mà nói với cháu rằng : không có ông nội cháu thì không có bác như ngày hôm nay. Nói một cách vắn tắt là : không có Kim thì chẳng có Mu. Thi thoảng nhớ tới ân nhân của bác khi xưa là ông nội cháu, bác hay bật xem lại cái video dưới đây, tự nhiên nước mắt cứ chảy dài trên má, ướt hết cả áo của bác, rồi ướt lây xuống cả một số khu vực khác nữa. Ôi, bác nhớ và biết ơn ông nội cháu biết chừng nào.

Cháu có biết không, vào những năm 1970, Liên minh quốc gia châu Phi Zimbabwe (ZANU) do bác lãnh đạo được sự cho phép của ông nội thân yêu của cháu, đã lập một căn cứ bí mật trong một khu vực rộng lớn cách thủ đô Bình Nhưỡng khoảng 15 km. Đã có hàng ngàn chiến sĩ của ZANU được huấn luyện kỹ chiến thuật du kích siêu đẳng tại nơi đây dưới sự dạy dỗ của các chuyên gia Trung quốc, Triều tiên. Một căn cứ tương tự như vậy cũng đã được ông nội cháu giúp bác lập ra trên đất láng giềng Mozambique. Ôi nhớ lại, cái thời chiến tranh du kích ấy mới hào hùng làm sao. Bọn da trắng bị lực lượng của bác phục kích, cài mìn, đặt bom liên tu bất tận, không cách gì chống đỡ nổi, và mỗi khi chúng chuẩn bị phản công, càn quét là các chiến sĩ của bác lại mau chóng rút về bên kia biên giới, vừa chạy vừa vỗ vỗ vào mông lêu lêu chúng nó. Các đoàn xe, trại lính, công binh xưởng kỹ thuật và hậu cần của bọn da trắng bị phá hủy tan tành. Chúng chịu hết xiết và đã phải ký với bác Hiệp định công nhận nền độc lập của Zimbabwe năm 1979, và năm 1980 bác lên làm Thủ tướng đấy cháu ạ.

Nhưng đó mới chỉ là bắt đầu. Khi đã giành được độc lập, có những thế lực phản động người da đen lại muốn giành lấy quyền lực và cả quyền lợi nữa, từ tay bác. Điển hình nhất trong đám này là Liên minh Nhân dân châu Phi Zimbabwe (ZAPU) do Liên xô hậu thuẫn. Đã đành là cùng nhau kề vai sát cánh kháng chiến chống thực dân cho đến khi độc lập, nhưng đến khi có quyền lợi thì làm sao bác lại để dễ dàng lọt vào tay kẻ khác? Một lần nữa, ông nội cháu lại ra tay cứu giúp bác. Năm 1981, hàng trăm chuyên gia cố vấn Triều tiên đến Zimbabwe giúp trang bị và huấn luyện cho một đội quân tinh nhuệ của bác có biệt danh là Lữ đoàn Zimbabwe thứ Năm. Đội quân này được huấn luyện một cách tuyệt vời, từ kỹ chiến thuật vây ráp tra tấn giết chóc khủng bố cho đến lòng trung thành vô bờ bến với lãnh tụ của họ - là bác. Nhờ Lữ đoàn thứ Năm này, trong năm 1982-1983, bác đã tiến hành các chiến dịch thanh trừng, và có khoảng 20.000 tên phản động chủ yếu là ZAPU đã bị tiêu diệt, chết như ngả rạ.

Kim giảng, Mu phải cúi đầu,

Thấm nhuần "Tự chủ", (để) bước vào lầm than.

À, mà cháu sinh ra vào năm nào nhỉ ? Hình như là 1984 phải không cháu. Cũng vào khoảng thời gian đó, sau khi chiến dịch thanh trừng kết thúc, bác đã sang Triều tiên thăm và đền đáp công ơn trời biển của ông nội cháu đấy. Đấy là một chuyến đi trên cả tuyệt vời, có một không hai trong cuộc đời dài ngoằng ngoẵng của bác. Càng sống lâu sống dai, bác lại càng thấy nó tuyệt vời, vì qua chuyến đi đó bác đã được ông nội cháu chỉ cho những tuyệt chiêu làm thế nào trở thành lãnh tụ của một dân tộc đó cháu ạ. Bây giở ở đất nước Zimbabwe yêu dấu của bác, mọi người ngay cả những người từng bị bác tra tấn cũng đã phải thuộc và thường xuyên hát những bài ca ngợi Robert Mugabe. Các tượng đài ở Zimbabwe mọc lên như nấm, tất nhiên cũng chưa là gì so với 34.000 tượng đài của riêng ông nội cháu trên khắp Triều tiên. Nhưng cái lớn nhất, cái vĩ đại nhất mà bác đã thọ giáo được từ ông nội cháu chính là  học thuyết, là tư tưởng cháu ạ. Cháu phải nhớ thật kỹ, là học thuyết, là tư tưởng cháu nhé. Học thuyết, tư tưởng là chính trị, mà chính trị bao giờ cũng là thống thoái. Nhờ học thuyết « Tự chủ » mà bác cho rằng ông nội cháu có thể sánh vai cùng những nhà tư tưởng vĩ đại nhất của mọi thời đại, còn sau ông nội cháu thì dĩ nhiên là đến bác rồi. Ấy là điều tự nhiên như hơi thở mà thôi cháu ạ.

Tượng đài Heroes ở Harare do Triều tiên xây dựng,

lấy cảm hứng từ tượng đài Juche (Tự chủ) ở Bình nhưỡng.

Tượng đài Juche ở Bình nhưỡng

Bác nay già lắm rồi nên cũng không còn nhớ câu này của ai nữa : Hạnh phúc thay cho những nhà độc tài được cầm quyền ở những quốc gia mà trình độ dân trí còn thấp. Về khía cạnh này thì bác tin chắc rằng bác đang hạnh phúc hơn rất nhiều so với ông nội cháu. Nhưng về truyền thông thông tin thì ông nội cháu, cha cháu và bây giờ là cháu đã làm tốt hơn bác rất nhiều. Thế giới không thể hiểu những chuyện gì xảy ra bên trong nước Triều tiên, kể cả chuyện trên 2 triệu người Triều tiên chết đói những năm 1995-1996. Còn bên Zimbabwe thì mọi chuyện lộ ra tùm lum, bác bực quá cháu ạ. Từ chuyện lạm phát lên tới 231 triệu% đến chuyện tỷ lệ mắc bệnh AIDS vào loại cao nhất châu Phi còn tuổi thọ thì vào hàng thấp nhất thế giới. Từ tỷ lệ thất nghiệp của Zimbabwe là 70% cho đến hơn 80% dân số sống dưới ngưỡng nghèo đói. Lại còn thêm mức lạm phát của Zimbabwe tăng tới 993,6% mỗi năm, thuộc hàng cao nhất thế giới nữa chứ. Bác là bác đã thề với lòng mình  sẽ tìm bắt bỏ tù bằng hết những kẻ tung tin « rất thiệt » về nhà nước Zimbabwe.

Hai bên hai lá quốc kỳ

Ngủ say còn có nghe gì nữa đâu!

Ưu điểm: ngủ nhưng không ngáy!

Cái ly chổng đít lên trời

Ghế Liên hợp quốc, ông ngồi ông thăng!

Những năm gần đây, bác có phần mệt mỏi. Bác rất bực mình là cứ mỗi lần tham dự cuộc họp quốc tế là bác cứ buồn ngủ. Mà đến đó bác lại ngủ ngon nữa mới chết chứ. Cứ đến đó là bác ngủ như chưa bao giờ được ngủ. Mà biết đâu đấy, có khi nhờ vô tâm vô tính như thế nên bác mới sống và cầm quyền dẻo dai cho tới tận hôm nay. Cháu còn trẻ, đừng ngủ nhiều như bác kẻo gương mặt cháu không còn giống « Em Chả » mà lại giống bác Trư thì bất tiện lắm. Tuy sức khỏe có phần yếu đi, nhưng như bao lần bác đã hứa với đồng bào châu Phi, lần này bác cũng hứa với cháu trai yêu quí của bác rằng: Bác sẽ còn tiếp tục cầm quyền cho đến khi giải phóng được người châu Phi cuối cùng.

Thôi thư đã dài, vả lại đã đến giờ bác phải thở oxy và ngậm sâm đây nên bác tạm dừng bút. Sâm Triều tiên chính gốc do ông nội cháu tặng đấy cháu ạ, củ nào củ nấy đều to như quả cà dái dê, ngậm đã lắm. Hẹn cháu thư sau sẽ nói về chuyện giữa bác và cha của cháu cùng vài chuyện khác.

PS: Bác nghe nói vừa rồi cháu phóng tên lửa, mới bay được hơn trăm cây số thì bị rớt ùm xuống biển à cháu? Cháu phải xem lại thế nào chứ cứ phóng, phóng nữa, phóng mãi thế này thì còn gì sức lực nữa hả cháu?


(còn tiếp)


Tham khảo: Globalpost, Nationalpost
Mời xem lại: Bắc Hàn dưới triều đại của ba ông họ Kim

Học vấn kỳ lạ của thái tử ăn chơi họ Bạc

Theo VietnamNet

Dù hồ sơ học tập có nhiều vết nhơ, nhưng khi muốn tham gia chương trình thạc sĩ ở Mỹ, Bạc Qua Qua - con trai cựu Bí thư Thành ủy Trùng Khánh Bạc Hy Lai, người vừa bị đình chỉ chức vụ trong Bộ Chính trị ĐCS Trung Quốc - giống như một “món hời” với rất nhiều trường đại học Mỹ, kể cả Harvard.
Chàng trai trẻ có những mối liên hệ sâu sắc với tầng lớp tinh hoa ở Trung Quốc. Cha là chính khách đang lên và đầy triển vọng tham gia đội ngũ lãnh đạo cấp cao của đảng cầm quyền, mẹ xuất thân từ một gia đình quân sự có tiếng.

Bạc Qua Qua nằm trong danh sách những “cậu ấm, cô chiêu” có máu mặt nhất của các vị lãnh đạo Trung Quốc. Ảnh: Chiriweb

Đứng trên đỉnh cao, vị “thái tử” họ Bạc dường như có quyền tiếp cận sự giàu có tuyệt đỉnh và không ngại ngần chi tiêu khối tài sản ấy. "Các trường đại học luôn vui sướng khi thấy những sinh viên như vậy nhập học”, David Hawkins, giám đốc chính sách công của Hiệp hội Quốc gia về Tư vấn tuyển sinh đại học (Mỹ), cho biết.
Sinh viên quốc tế nói chung giờ đây là “món hời” ở rất nhiều trường đại học Mỹ. Với ảnh hưởng lớn, họ có thể tạo ra tác động tích cực cho một trường đại học ở quê hương, truyền cảm hứng cho sinh viên khác đăng ký nhập học, thậm chí trở thành nhà tài trợ hào phóng, Hawkins nói. "Họ có thể tạo ra ‘hệ thống ống dẫn’ cho trường đại học. Những cơ hội như vậy thực sự là quá tốt”.
Mặc dù chật vật với những năm tháng đại học tại trường Oxford của Anh (bị đình chỉ học 1 năm vì yếu kém), Bạc Qua Qua vẫn được theo học một chương trình thạc sĩ tại trường Hành chính công John F. Kennedy danh giá thuộc Đại học Harvard.
Bạc Qua Qua (năm nay 24 tuổi) sẽ tốt nghiệp trong tháng tới, cho dù tương lai giờ đây không rõ ràng khi người cha đã mất quyền lực trong vụ bê bối tham nhũng ở Trung Quốc còn người mẹ bị bắt giữ với cáo buộc sát hại một người bạn Anh của gia đình.
Các quan chức Harvard không bình luận về việc cậu ấm họ Bạc được vào trường Kennedy. “Nói chung, cho dù các ứng viên được đưa ra xem xét một cách toàn diện, nhưng việc xem xét không chỉ là hồ sơ học vấn, mà còn là khả năng lãnh đạo của họ và việc họ sẽ đóng góp thế nào cho môi trường học tập đa dạng, phong phú”, người phát ngôn Harvard, Doug Gavel nói.
Khoảng 40% sinh viên tại trường Kennedy là người nước ngoài và nhận được học bổng hoặc hỗ trợ tài chính. Ông Bạc Hy Lai từng nói, con trai giành học bổng ở trường.
Douglas Christiansen, phụ trách bộ phận tuyển sinh tại Đại học Vanderbilt cho hay ông thường xuyên nhận được thư từ nước ngoài viết rằng, cha của ứng viên này là một bộ trưởng cấp cao trong chính phủ hay mẹ của ứng viên kia xuất thân từ gia đình danh giá.
Quyền lực, uy tín và khả năng tài trợ
Khá nhiều người viết thư cho Christiansen thẳng thắn thừa nhận rằng, họ không biết về sinh viên muốn nhập học, nhưng vẫn tiến cử ứng viên trên cơ sở danh tiếng gia đình họ. "Điều này thực sự khá buồn cười”, Christiansen nói.
Trong một cuộc thăm dò năm ngoái với 462 người phụ trách tuyển sinh ở các trường phi lợi nhuận tại Mỹ, cứ 4 người thì có 1 người nói đã trải qua nhiều áp lực từ nhà quản lý cấp cao, uỷ viên quản trị hoặc người quyên góp cho trường đại học yêu cầu chấp nhận sinh viên nào đó.
Cuộc thăm dò còn cho thấy, nhiều trường ngày càng "hăm hở" chấp nhận sinh viên nước ngoài - những người có thể tự chi trả toàn bộ học phí và sinh hoạt phí.
Một số trường đôi khi không muốn "khoe khoang" về những sinh viên nước ngoài danh tiếng vì những lý do an ninh. Ví dụ con gái một phó chủ tịch Trung Quốc được cho là đang theo học tại Harvard dưới một cái tên giả. Nhiều lãnh đạo cấp cao khác của Trung Quốc cũng đã gửi con vào Harvard vài năm gần đây như cựu ngoại trưởng Lí Triệu Tinh hay Chủ tịch Ngân hàng Phát triển Trung Quốc.
Số lượng sinh viên nước ngoài theo học ở các trường đại học Mỹ tăng mạnh trong vài năm gần đây, chủ yếu từ Trung Quốc, Ấn Độ, Ảrập Xêút...
Năm nay, tại Đại học Washington ở Seattle, người nước ngoài chiếm 18% số sinh viên năm thứ nhất. Phụ trách tuyển sinh Philip Ballinger khẳng định, ông không quan tâm tới danh tiếng hay ảnh hưởng gia đình khi sàng lọc tuyển sinh. Tuy vậy, việc cắt giảm trợ cấp và ngân sách trường học trở nên căng thẳng, thì Ballinger cho rằng, mức độ "tinh khiết" có thể khó bền vững. Khi đó, ông có thể phải xem xét khả năng tăng doanh thu và uy tín mà ứng viên nước ngoài mang tới khi cân nhắc tuyển sinh.
Thái tử họ Bạc đang ở đâu? 
Bạc Qua Qua khi du học tại Mỹ đã sống trong một căn hộ 2 phòng ngủ sang trọng ở tầng trệt của một tòa nhà 7 tầng gần khuôn viên trường với giá thuê nhà 2.950 USD/tháng.
Qua Qua nằm trong danh sách những “cậu ấm, cô chiêu” có máu mặt nhất của các vị lãnh đạo Trung Quốc. 12 tuổi, Bạc Qua Qua đã được sang Anh học với chi phí gần 40.000 USD/năm. Sau đó một năm, cậu chuyển sang trường trung học danh tiếng Harrow và trở thành người Trung Quốc đầu tiên vào được trường này với học phí khoảng 50.000 USD/năm. Rồi những năm tiếp theo là những trường học thuộc dòng VIP trở lên như Oxford, trường Kennedy thuộc Harvard (học phí 70.000 USD/năm).
Ông Bạc Hy Lai đã từng “thanh minh” với báo giới rằng, Bạc Qua Qua giành được học bổng toàn phần chứ ông không có tiền nuôi con ăn học ở những trường “khủng” như thế. Nhưng hầu như mọi người đều biết thiếu gia nhà họ Bạc ăn chơi trác táng thế nào. Cậu Bạc từng bị các giáo viên nhận xét là “thiếu chuyên cần trong học tập”. Một tờ tạp chí sinh viên miêu tả Qua Qua là “tiêu tiền không bao giờ phải nghĩ”.
Mới đây, Bộ Ngoại giao Mỹ tuyên bố, Bạc Qua Qua không bị giam cầm khi các tin đồn cho rằng, con trai Bạc Hy Lai đã đệ đơn xin tị nạn tại nước này. “Theo những gì chúng tôi biết, vẫn không có gì về thông tin này; anh ấy vẫn ở trường tại Harvard”, Mark Toner, một người phát ngôn Bộ Ngoại giao Mỹ nói với báo chí tại Washington.
Thái An (theo Reuters, Bloomberg)

Viêm đại tràng do dùng kháng sinh

Theo Khoa học và Đời sống

Viêm đại tràng, trong đó hay gặp là viêm đại tràng giả mạc (pseudomembranous colitis) là biến chứng bởi tác dụng phụ của một số thuốc kháng sinh xảy ra ở một số người. Đây là một tác dụng phụ hay gặp, có thể chiếm tới 20% số người sử dụng thuốc kháng sinh.
Vì sao dùng kháng sinh có thể gây viêm đại tràng giả mạc?

Kháng sinh cũng như một số loại thuốc khác (kể cả thuốc đông dược) cũng có thể gây nên tác dụng phụ. Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh chỉ gặp ở một số người dùng kháng sinh kéo dài và chủ yếu theo đường uống. Chúng ta biết rằng trong hệ tiêu hóa của người có rất nhiều vi khuẩn được xếp thành 2 loại là vi khuẩn gram dương và vi khuẩn gram âm. Hai loại vi khuẩn này đóng vai trò quan trọng trong hệ sinh thái của đường ruột và được gọi là vi khuẩn chí. Vi khuẩn chí có vai trò hết sức quan trọng trong điều hòa tiêu hóa thức ăn, chúng tiết ra một số enzym, vitamin.

 

Tỷ lệ bình thường giữa hai loại này là 3/7 (vi khuẩn gram dương là 30% và vi khuẩn gram âm là 70%). Khi mất sự cân bằng này sẽ xuất hiện rối loạn tiêu hóa (viêm đại tràng biểu hiện nhiều dạng khác nhau và nhiều triệu chứng khác nhau). Sự mất cân bằng hệ sinh thái của đường ruột có nhiều nguyên nhân nhưng trong đó chủ yếu là do sử dụng kháng sinh đường uống hoặc dùng hóa chất điều trị ung thư.

 

Trong số vi khuẩn đóng vai trò vi khuẩn chí đó có một số vi khuẩn mà bình thường không gây bệnh và có lợi cho cơ thể nhưng khi gặp điều kiện không thuận lợi thì chúng trở nên gây bệnh (gọi là gây bệnh cơ hội), trong đó có vi khuẩn clostridium difficil (Cl.difficil). Khi dùng kháng sinh quá liều, dài ngày thì kháng sinh sẽ tiêu diệt một số vi khuẩn trong hệ vi khuẩn chí đường ruột nhưng riêng vi khuẩn Cl.difficil ít bị tiêu diệt hoặc không bị tiêu diệt do chúng có khả năng đề kháng với kháng sinh, vì vậy, chúng càng phát triển mạnh do không có vi khuẩn khác cạnh tranh, khi có mặt của một số kháng sinh.

 

Vi khuẩn Cl.dificil là loại vi khuẩn kỵ khí, có nha bào, vì vậy, sức đề kháng rất tốt khi ra bên ngoài cũng như khi ở trong đường tiêu hóa. Vi khuẩn Cl.difficil sẽ sản sinh ra độc tố ruột và độc tố gây độc tế bào. Độc tố tác động vào niêm mạc đại tràng gây viêm và tăng bài tiết tạo thành giả mạc màu trắng. Giả mạc này mềm, dễ bong và khi bong ra sẽ để lại viêm, loét và gây chảy máu niêm mạc. Vì vậy, một trường hợp sau khi dùng kháng sinh (vài ngày) hoặc dùng một thời gian mấy tuần hoặc đã ngưng dùng thuốc kháng sinh mà thấy đi ngoài ra máu nên nghĩ đến tác dụng phụ của thuốc kháng sinh.

 

Không phải người nào dùng kháng sinh cũng gây nên viêm đại tràng giả mạc hoặc không phải loại kháng sinh nào cũng có tác dụng phụ gây viêm đại tràng giả mạc mà chỉ gặp ở một số người và một số kháng sinh mà thôi. Người ta thống kê cho thấy loại kháng sinh nhóm beta-lactamin, phân nhóm cephalosporin, phân nhóm penicillin hoặc kháng sinh nhóm lincosamide. Phân nhóm cephalosporin hay gặp nhất là loại kháng sinh thế hệ 3, phân nhóm penicillin hay gặp nhất là ampicillin và amoxicillin, nhóm lincosamide hay gặp là clindamicin, dalacin C. Ngoài ra, cũng có thể gặp erythromicin (macrolid), ciprofloxacin (fluoroquinolon), tetracyclin…có thể gây nên tác dụng phụ viêm đại tràng.

Triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc

Tuỳ theo mức độ nặng hay nhẹ của bệnh mà các triệu chứng có biểu hiện khác nhau. Người bệnh có thể sốt. Sốt có khi lên tới 38-39^oC. Đôi khi có nôn hoặc buồn nôn, đau bụng. Đau bụng có thể là đau âm ỉ hoặc đau quặn hay đau từng cơn. Phân có khi lỏng, có khi rắn, có thể có máu hoặc có chất nhày và mủ kèm theo. Việc xác định viêm đại tràng ngoài các dấu hiệu lâm sàng thì có thể kiểm tra hệ vi khuẩn chí bằng phương pháp nuôi cấy phân, nhuộm gram, soi kính hiển vi quang học để xác định tỷ lệ vi khuẩn gram dương và vi khuẩn gram âm.

 

Tuy vậy, phương pháp này chỉ mang tính chất giúp xác định có bị loạn khuẩn đường ruột hay không, thông qua đó biết được tỷ lệ vi khuẩn gram âm chiếm tỷ lệ cao hay thấp để suy ra vi khuẩn Cl.difficil có trong đó. Để chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc có thể nội soi có gắn hệ thống camera giúp quan sát và đánh giá niêm mạc một cách toàn diện. Sau khi quan sát có thể lấy mẫu bệnh phẩm bằng sinh thiết để chẩn đoán giải phẫu bệnh. Biến chứng của viêm đại tràng giả mạc có thể đưa đến mất nước, chất điện giải do đi lỏng nhiều lần. Do tác động của độc tố vi khuẩn nên có thể gây nên hiện tượng phình đại tràng hoặc gây thủng ruột (tỷ lệ thấp). 

 

Khi nghi bị viêm đại tràng do tác dụng phụ của thuốc, nên làm gì? Với những ai đang dùng kháng sinh hoặc đã dùng một vài tuần hoặc đã ngừng dùng kháng sinh mà xuất hiện đau bụng, đi ngoài ra máu, mủ thì cần đi khám bệnh để được chẩn đoán sớm. Nếu đang dùng kháng sinh thì cần ngừng ngay và thông báo với bác sĩ khám bệnh cho mình được biết để có tư vấn cụ thể.   Ða số các trường hợp viêm đại tràng do tác dụng phụ của thuốc khi ngừng không dùng thuốc kháng sinh nữa thì các triệu chứng của viêm đại tràng cũng giảm dần hoặc mất hẳn. Tuyệt đối không tự động chẩn đoán bệnh cho mình và tự mua thuốc điều trị bất luận là thuốc gì.   Tất nhiên các triệu chứng viêm đại tràng có thể xảy ra do dùng kháng sinh nhưng với các triệu chứng đó sẽ gặp ở nhiều bệnh khác nhau của đại tràng, cho nên cần hết sức thận trọng và phải được bác sĩ khám và xác định để có hướng điều trị tích cực đề phòng biến chứng, đặc biệt là ở người cao tuổi, người vừa phẫu thuật đường tiêu hoá. Ðiều quan trọng nhất là mọi người tuyệt đối không dùng kháng sinh một cách bữa bãi.   Mỗi khi có chỉ định của bác sĩ được dùng kháng sinh thì phải theo dõi thật chặt chẽ bởi vì kháng sinh có thể gây nên nhiều tác dụng phụ khác nhau chứ không riêng gì gây viêm đại tràng và mọi lứa tuổi đều có thể chịu tác dụng phụ của kháng sinh.

PGS.TS.Bùi Khắc Hậu

Cách Đo Áp Huyết

BS Nguyễn Ý Đức

 

Cụ Nguyễn Xuân Thưởng gửi thư hỏi về cao huyết áp và cách đo huyết áp ở nhà. Cụ nói hiện đang bị tension và đang uống thuốc.

 

Vậy chúng tôi xin phúc đáp thư của Cụ Thưởng cũng như gửi tới qúy thân hữu một chút kiến thức về vấn đề sức khỏe rất quan trọng này. Bệnh coi mòi có vẻ xẩy ra rất nhiều ở đồng hương người Việt tỵ nạn chúng ta vì nếp sống hơi buông thả, ăn uống thoải mái “vô tư”. Trong khi đó thì bệnh ở đồng bào trong nước cũng gia tăng vì khó khăn, căng thẳng triền miên với vận nước không mấy thuận lợi. Cũng xin thưa là Cao Huyết áp được y giới coi như một “tên sát nhân thầm lặng” vì bệnh diễn biến âm thầm và có thể đưa tới biến chứng trầm trọng, với nhiều tàn phế cho cơ thể.

 

1-Trước hết câu hỏi thường được nêu ra là “huyết áp là gì”?

 

Huyết áp (HA) là áp suất của máu lên thành động mạch chính khi máu được tim bơm vào. Áp suất tùy thuộc sức cản của động mạch và số lượng máu. Cao khi hai yếu tố này cao và ngược lại.

 

HA được ghi nhận bằng milimét thủy ngân mmHg và đo bằng huyết áp kế đặt ở động mạch cánh tay là nơi áp suất giống như áp suất khi máu rời trái tim. Áp suất cao nhất khi tâm thất co bóp (HA tâm thu- systolic) đẩy máu ra khỏi tim. Huyết áp thấp nhất khi tâm thất dãn ra (HA tâm trương-diastolic) để tiếp nhận máu.

 

Huyết áp bình thường thay đổi tùy theo tuổi. Ở một người trưởng thành, khỏe mạnh và trong tình trạng nghỉ ngơi, huyết áp dưới 120/80mmHg được coi là bình thường, lý tưởng là khoảng 117/75. Hoạt động gắng sức, cảm xúc mạnh, căng thẳng tâm thần đều làm tăng HA tâm thu. Ngược lại khi ngủ thì HA này lại thấp nhất. Huyết áp thấp ở trẻ em, tăng dần với tuổi.

 

Hệ thần kinh giao cảm và vài kích thích tố trong cơ thể điều chỉnh giữ HA ở mức độ bình thường.

 

2-Thế nào là cao huyết áp?

 

Khi áp suất trong động mạch lên tới 140/90mmHg là cao huyết áp. Huyết áp 120/ 80 là Tiền Cao HA và ta đã phải lưu tâm theo dõi rồi. Chỉ cần một con số lên trên bình thường là đã bị bệnh cao H.A. Thường thường bệnh được phát hiện khi ta đi bác sĩ khám bệnh hoặc tình cờ nhờ bạn bè đo.

 

3-Tại sao huyết áp lại lên cao?

 

Cao HA có thể là nguyên- phát hoặc thứ -phát.

 

Thứ phát là do hậu quả của các bệnh như bệnh thận, bệnh nang thượng thận, bệnh nội tiết, bệnh về động mạch; do uống thuốc viên ngừa thai, thuốc có thể gây nghiền như cocaine, amphetamine.

 

Có tới 90 % đến 95% các trường hợp cao HA là nguyên phát và không biết rõ nguyên nhân. Tuy không biết rõ nguyên nhân nhưng một số rủi ro có thể đưa tới cao HA thứ phát. Đó là:

 

a-Gia đình. Nếu trong gia đình có người bị cao huyết áp hoặc tai biến động mạch não thì ta có thể bị cao huyết áp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

 

b-Giới tính. Ở tuổi trẻ và trung niên, nữ giới thường ít bị cao HA hơn nam giới. Nhưng tới tuổi ngoài 60 thì tỷ lệ ngược lại. Khi các bà uống thuốc viên ngừa thai thì nguy cơ cao HA tăng.

 

c-Mập phì. Kết quả của nhiều nghiên cứu cho hay người mập phì thường hay bị cao HA hơn người thường và khi ta lên cân thì huyết áp cũng lên cao. Lý do là khi cơ thể mập thì tế bào cần nhiều máu để có đủ dưỡng khí và chất dinh dưỡng. Tim sẽ phải làm việc nhiều hơn để bơm máu vào động mạch, áp suất động mạch sẽ gia tăng. Ngoài ra tế bào mỡ cũng tiết ra hóa chất làm tổn thương thành động mạch và tim.

 

d-Muối sodium và Potassium. Ở một số người sử dụng nhiều muối Na cũng đưa tới cao H.A vì muối giữ nước trong cơ thể. K giữ thăng bằng muối Na ở tế bào. Thiếu K tế bào giữ Na lại và đưa tới cao huyết áp.

 

e-Căng thẳng tâm thần. Nghiên cứu cho hay khi tâm thần luôn luôn căng thẳng thì cũng dễ bị cao huyết áp và bệnh tim hơn là người có tâm thân an lạc. Lý do là stress sẽ khiến nang thượng thân tiết ra nhiều adrenaline, mà hóa chất này làm mạch máu co bóp, tim đập nhanh,

 

g-Không vận động cơ thể. Hậu quả của không vận động là mập phì, mà mập lại tăng việc làm cho tim để đưa máu vào dộng mạch nuôi tế bào. Từ đó huyết áp lên cao.

 

h-Thuốc lá. Hóa chất của thuốc lá làm tổn thương lớp màng lót thành động mạch, chất béo bám vào đó, tăng sức cản của mạch máu và huyết áp lên cao. Lâu ngày,tình trạng này sẽ đưa tới nguy cơ cơn suy tim và tai biến động mạch não. Nicotine cũng đã được coi như là một rủi ro đưa tới huyết áp lên cao bằng cách làm động mạch co hẹp, tăng sức ép của máu và tăng nhịp tim.

 

i-Rượu. Chưa có bằng chứng là rượu làm tăng huyết áp, nhưng ghiền rượu kinh niên sẽ đưa tới suy tim.

 

4-Xin kể những dấu hiệu của Cao HA.

 

Đa số người cao huyết áp không có triệu chứng gì rõ rệt. Một số than phiền bị nhức đầu, chóng mặt, chẩy máu mũi. Đây có thể là dấu hiệu báo trước. Nhiều người thấy hay đổ mồ hôi, bắp thịt co rút, yếu mệt, hồi hộp với tim đập nhanh, đi tiểu nhiều.

 

5- Tôi được bác sĩ cho hay bị cao Huyết áp. Bây giờ tôi phải làm gì?

 

Vâng, đây cũng là thắc mắc của nhiều người vì bối rối, lo sợ, không biết phải làm gì; không biết có chữa khỏi được không, đời sống mình sẽ ra sao...Có người cũng nói huyết áp tôi bảo rằng cao mà tôi đâu có thấy dấu hiệu, triệu chứng gì đâu. Vậy thì uống thuốc làm gì cho tốn tiền, mất công mà lại còn phản ứng thuốc với tác dụng phụ không muốn!.

 

Trước hết là khi bác sĩ nói huyết áp của tiên sinh trên 140/ 90 sau nhiều lần đo, thì tiên sinh đã bị cao huyết áp rồi đấy. Bây giờ thì ta hãy bình tĩnh nghe hướng dẫn của bác sĩ về cách dùng thuốc, kiêng khem ăn uống, thay đổi nếp sống. Việc điều trị thường kéo dài suốt đời, nên ta cần tích cực và hợp tác với bác sĩ và nhân viên của lang y. Cao huyết áp là bệnh có thể kiểm soát để mang áp suất về với mức bình thường.

 

Còn nói rằng không có triệu chứng thì uống thuốc làm gì. Xin thưa: Cao H.A đã được coi như tên sát nhân thầm lặng, âm thầm hủy hoại cơ thể đấy, nhất là khi ta không uống thuốc. Bệnh nhân có thể bị tai biến mạch máu não, cơn quỵ tim, suy thận, lú lẫn, mù lòa. Đời sống của ta sẽ khó khăn, suy yếu dần và có thể sớm mệnh một.

 

6-Xin nói qua về cách điều trị cao huyết áp.

 

Sau khi khám bệnh, làm một số thử nghiệm, bác sĩ sẽ xác định ta có bị cao huyết áp hay không.

 

Ngoại trừ khi áp suất lên quá cao, bác sĩ sẽ theo dõi, khuyên ta thay đổi nếp sống, vận động cơ thể, ăn uống kiên khem, giảm béo phì.. Nếu áp suất vẫn cao thì bác sĩ sẽ cho uống thuốc để hạ huyết áp. Hiện nay có nhiều dược phẩm khá công hiệu để hạ huyết áp rất mau. Nhưng vài loại thuốc cũng đắt tiền và gây ra một số tác dụng phụ không muốn. Bác sĩ sẽ giải thích cách dùng, các tác dụng không muốn. Ta cần làm theo lời thầy thuốc và báo cho thầy thuốc nếu có khó chịu cũng như hiệu quả của thuốc.

 

7-Tôi có phải kiêng khem ăn uống gì không?

 

Có chứ.

 

a-Chúng ta nên giảm tiêu thụ muối vì có tới 40% dân chúng rất mẫn cảm khi ăn nhiều muối và huyết áp lên cao. Để biết mình có ở trong nhóm này hay không, ta có thể thử bằng cách bớt muối trong hai tuần lễ, coi HA có xuống không. Xin cũng lưu ý rằng thịt đóng hộp và những thực phẩm làm sẵn ăn ngay là có nhiều muối lắm đấy.

 

b-Giảm chất béo nhất là loại bão hòa và giảm cholesterol để tránh đóng mỡ trong lòng động mạch và tránh cơn đột quỵ tim và stroke.

 

c-Ăn nhiều rau và trái cây như cam, chuối, khoai tây vì có nhiều potassium lại ít cholesterol.

 

d-Ngưng hút thuốc lá và uống rượu vừa phải thôi, khoảng 55 cc rượu mạnh, 155 cc rượu vang, 355 c la de, hai lần mỗi ngày cho nam giới, một lần cho nữ giới..

 

e- Tránh mập phì. Huyết áp thường tăng khi cơ thể mập. Người mập mà huyết áp cao thì có thể hạ một đơn vị huyết áp khi giảm hai pounds

 

8-Tôi nghe nói vận động cơ thể cũng giúp giảm cao huyết áp, có đúng không?

 

Đúng vậy: vận động cơ thể đều dặn và vừa với sức mình rất tốt giảm huyết áp tới vài điểm.

 

9-Xin chỉ cách đo huyết áp tại nhà.

 

Việc tự đo huyết áp là việc đáng khuyến khích để ghi sự thay đổi áp suất trong ngày, giúp lang y dễ bề điều chỉnh thuốc cho có hiệu quả. Ta có thể đo hai lần một ngày trong hai tuần rồi một lần mỗi ngày trước khi uống thuốc. Khi máu đã tương đối bình thường thì chỉ cần đo vài lần trong tuần.

 

Về máy đo thì có hai loại:

 

Loại máy bơm bằng tay, có kim đồng hồ chỉ số huyết áp trong khi ta nghe nhịp tim bằng ống nghe, và loại máy mà số huyết áp hiện trên màn ảnh nhỏ.

 

Loại trên dễ mang khi di chuyển, có ống nghe nhịp tim sẵn, giá tiền vừa phải từ 20-30 mỹ kim. Nhưng máy có vài điểm bất tiện là dễ hư hao, không chính xác, không thuận tiện cho người lãng tai vì phải nghe nhịp tim bằng ống nghe. Mà lão niên thì cũng hay nghễnh ngãng.

 

Máy digital hiện nay phổ thông hơn, dễ đọc vì con số hiện trên màn ảnh, đôi khi lại in kết quả luôn, dễ sử dụng, tiện lợi cho người bị kém thính giác vì không phải nghe nhịp tim. Máy có thể bơm căng bằng tay hay tự động, xả hơi thì tự động. Bất tiện của máy trước hết là đắt tiền hơn, từ 40 tới 100 mỹ kim, độ chính xác của máy thay đổi khi cơ thể cử động hay khi nhịp tim không đều, máy cũng cần cục pin để điều hành.

 

Xin kính chúc Cụ Thưởng và quý thân hữu mọi sự bình an, huyết áp tốt.

 

Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức

 

Texas-USA